Definizione di circoncisione
La circoncisione è un intervento chirurgico che prevede la rimozione del prepuzio, cioè della pelle che ricopre e protegge il glande del pene. Può essere praticato per motivi medici, religiosi o culturali. Negli adulti, la circoncisione viene generalmente eseguita in anestesia locale o generale.
Indicazioni mediche comuni per l’esecuzione della circoncisione negli adulti
Le principali indicazioni mediche per la circoncisione degli adulti sono:
- Fimosi : restringimento del prepuzio che rende difficile o addirittura impossibile la disopercolatura (rilascio del glande).
- Parafimosi : impossibilità di riposizionare il prepuzio dopo la disopercolatura, che può portare allo strangolamento del glande e richiedere un intervento d’urgenza.
- Balanite xerotica obliterante (BXO): condizione infiammatoria cronica che colpisce il prepuzio e/o il glande.
- Recidive di infezioni urinarie o trasmesse sessualmente: alcuni studi hanno dimostrato che la circoncisione può ridurre il rischio di infezione da parte di alcuni virus come l’HIV.
Potenziali benefici della circoncisione nella prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili
Diversi studi hanno dimostrato che la circoncisione negli adulti potrebbe ridurre il rischio di infezione da HIV, in particolare nei paesi in cui questa infezione è molto diffusa. Infatti, il prepuzio contiene cellule più vulnerabili al virus HIV. Inoltre, alcune infezioni sessualmente trasmissibili (IST) possono causare lesioni sul glande e facilitare così l’ingresso del virus nell’organismo.
La circoncisione può anche ridurre il rischio di altre malattie sessualmente trasmissibili come la sifilide o l’herpes genitale. È importante però sottolineare che la circoncisione non protegge completamente da queste infezioni e che è fondamentale continuare a utilizzare il preservativo durante i rapporti sessuali.
Corso della procedura chirurgica
L’intervento avviene generalmente in anestesia locale o generale a seconda dei casi e dura circa 30 minuti. Il chirurgo pratica un’incisione circolare attorno al prepuzio per separarlo dal glande, quindi procede alla sua rimozione. Le tecniche utilizzate per eseguire questo intervento variano a seconda delle preferenze del chirurgo e delle caratteristiche anatomiche del paziente:
- Tecnica classica: uso di un bisturi per eseguire incisioni.
- Tecnica laser: utilizzo di un raggio laser per tagliare il prepuzio con più precisione e meno sanguinamento.
Dopo la rimozione del prepuzio, i bordi vengono suturati utilizzando suture riassorbibili che scompaiono dopo alcune settimane.
Assistenza postoperatoria e gestione del dolore dopo l’intervento chirurgico
L’assistenza postoperatoria consiste principalmente nel mantenere una buona igiene locale per evitare infezioni. È raccomandato :
- Pulisci quotidianamente la zona operata con sapone neutro e acqua tiepida, quindi applica una pomata antibiotica prescritta dal medico.
- Evitare l’attrito sulla zona operata indossando biancheria intima di cotone ampia per alcuni giorni.
- Prendere analgesici (paracetamolo) per alleviare il dolore, che può essere da moderato a intenso a seconda del paziente. In caso di infiammazione significativa possono essere prescritti anche farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Periodo di rimborso previsto
Il periodo di recupero varia a seconda dell’individuo ma generalmente richiede circa:
- 1 settimana: prima che l’edema e i lividi scompaiano completamente.
- 3 settimane: prima che le suture riassorbibili cadano spontaneamente o vengano rimosse dal medico.
- 4-6 settimane: prima di poter riprendere l’attività sessuale, avendo cura di utilizzare il preservativo per proteggere la cicatrice.
Possibili rischi e complicazioni
Come ogni procedura chirurgica, la circoncisione negli adulti comporta rischi e possibili complicanze:
- Infezione: raro ma possibile se non vengono rispettate le cure postoperatorie.
- Emorragia: potrebbe richiedere un ulteriore intervento per suturare i vasi sanguigni interessati.
- Dolore persistente o ipersensibilità del glande: generalmente temporaneo, scompare dopo qualche settimana o qualche mese.
- Cicatrici antiestetiche o restringimento della cicatrice: potrebbe richiedere un ulteriore intervento chirurgico per correggere questi problemi estetici o funzionali.
Preparazione prima della procedura e istruzioni da seguire dopo la stessa
Per prepararsi all’intervento si consiglia:
- Consultare un urologo o un chirurgo specializzato in questo tipo di intervento per valutare le indicazioni mediche e discutere le modalità operative (anestesia, tecnica utilizzata).
- Per radere l’area pubica prima della procedura per facilitare le cure post-operatorie.
– Effettuare una valutazione preoperatoria comprendente in particolare: esame del sangue, consulto con l’anestesista, cessazione del fumo se possibile.
Dopo la procedura, è importante:
- Seguire scrupolosamente i consigli e le prescrizioni del medico riguardo alle cure locali e all’assunzione di analgesici o antinfiammatori.
- Consultare rapidamente se ci sono segni di infezione (arrossamento, calore, dolore intenso) o sanguinamento significativo che persiste dopo la procedura.
