Introduzione alla protesi totale dell’anca
La sostituzione totale dell’anca (THA) è una procedura chirurgica che prevede la sostituzione dell’articolazione dell’anca danneggiata con una protesi. Questa operazione viene comunemente eseguita in caso di artrosi, frattura del collo del femore o altre patologie che causano dolore e perdita di mobilità. La scelta di una PTA adatta al paziente è essenziale per garantire il successo della procedura e migliorare la qualità della vita.
I componenti di una protesi totale d’anca
Una THA è generalmente composta dai seguenti elementi:
- Tazza: si tratta di un impianto emisferico in metallo, ceramica o polietilene, fissato nella cavità acetabolare del bacino per ricevere la testa femorale artificiale.
- Testa femorale: questa sfera di metallo o ceramica sostituisce la testa naturale del femore.
- Stelo femorale: questo elemento di forma conica viene inserito nel canale midollare del femore per stabilizzare l’impianto.
- Rivestimento: è un inserto in polietilene o ceramica che viene inserito tra l’acetabolo e la testa del femore per facilitare il movimento dell’articolazione.
Il processo chirurgico di impianto di PTH
La procedura si svolge in anestesia generale o regionale, a seconda delle preferenze del paziente e del chirurgo. Il chirurgo inizia praticando un’incisione sulla coscia per accedere all’articolazione dell’anca. Quindi rimuove le parti usurate o danneggiate del bacino e del femore, quindi fissa l’acetabolo nella cavità acetabolare utilizzando cemento acrilico o mediante impattazione (senza cemento).
Lo stelo femorale viene quindi inserito nel canale midollare del femore, con o senza cemento a seconda delle caratteristiche anatomiche e ossee del paziente. La testa femorale artificiale viene fissata sullo stelo, poi ricoperta dalla fodera. Infine, il chirurgo reinserisce i muscoli attorno all’articolazione e chiude l’incisione.
Cure postoperatorie necessarie
Dopo l’intervento chirurgico all’anca, sono essenziali diversi passaggi per garantire un buon recupero:
- Riabilitazione funzionale: il giorno successivo all’intervento viene messo in atto un programma personalizzato di esercizi fisici per rafforzare i muscoli e migliorare la mobilità delle anche.
- Prevenzione delle complicanze: vengono prescritti anticoagulanti per limitare i rischi di flebiti ed embolia polmonare, mentre vengono adottate misure igieniche per evitare infezioni del sito chirurgico.
- Monitoraggio medico: il paziente viene regolarmente monitorato dal suo chirurgo e dal suo medico curante per monitorare l’andamento del suo recupero e adattare, se necessario, trattamenti e riabilitazione.
L’importanza di scegliere la protesi giusta per il paziente
Per garantire il successo della procedura, è fondamentale selezionare una PTA in base a criteri specifici del paziente, quali:
- Età: alcune protesi hanno una durata di vita limitata e potrebbero richiedere la sostituzione nei pazienti più giovani.
- Salute generale: alcune patologie o trattamenti farmacologici possono influenzare la scelta del tipo di anestesia o dei materiali utilizzati per la PTA.
- Anatomia individuale: a seconda della morfologia ossea del paziente, alcuni tipi di impianti o tecniche chirurgiche possono essere preferibili per garantire una migliore stabilità e mobilità articolare.
Precauzioni postoperatorie per evitare complicazioni
Per evitare complicazioni come la lussazione (dislocazione della protesi) o l’allentamento del materiale, è importante seguire alcune istruzioni dopo l’intervento:
- Evitare movimenti estremi dell’anca (flessione eccessiva, rotazione interna).
- Utilizzare ausili tecnici (stampelle, bastoni) per facilitare la deambulazione e dare sollievo all’articolazione.
- Non incrociare le gambe e non sedersi su sedili bassi per diverse settimane.
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